Cenplex Praxissoftware
Produkthilfe
Behandlungsplan
Der Behandlungsplan bildet die konzeptionelle Basis für jede Art von therapeutischer Behandlung. Als "dokumentatorische Zentrale" liefert der Behandlungsplan jederzeit einen Überblick darüber welche Fortschritte der Patient bisher gemacht hat, wo er aktuell steht und welche Ziele erreicht werden sollen. Der Behandlungsplan versetzt Therapeuten in die Lage die Therapie für einen Patienten in Cenplex zu systematisieren, zu standardisieren und somit qualitativ validierbar zu machen. Es ist direkt ersichtlich in welcher Wundheilungsphase sich der Patient befindet und welche Massnahmen zum aktuellen Zeitpunkt am besten geeignet sind. Ganz praktisch ausgedrückt ist der Behandlungsplan der Ort, an dem alle Fäden der Therapie zusammenlaufen.
Das Ziel ist es die Therapie zu strukturieren, indem allgemein gültige Meilensteine definiert werden. Der Therapeut behält dabei volle Flexibilität die Art und Dauer der Therapie auf die Bedürfnisse des Patienten anzupassen.
Das Konzept
Das zugrundeliegende Konzept des Behandlungsplans lässt sich am einfachsten anhand eines konkreten Beispiels aus der Praxis veranschaulichen.
Praxisbeispiel
Bei einem Skiunfall verletzt sich Hans Dampf am Knie und sucht einen Arzt auf.
Dieser stellt die Diagnose "Vorderes Kreuzband gerissen" und stellt eine Verordnung zur Physiotherapie aus.
Der Patient bucht seinen ersten Physio-Termin und erscheint zur ersten Behandlung.
Im Rahmen dieser Behandlung wird, auf Basis der Diagnose, eine Anamnese durchgeführt und ein erster Befund erstellt.
Gemeinsam mit dem Patienten wird das Ziel vereinbart am Ende der Therapie wieder die gleiche Beweglichkeit und Kraft im verletzten Bein zu haben, wie im unverletzten.
Um den Heilungsverlauf objektiv zu dokumentieren, werden, neben weiteren Terminen, auch Sprungkrafttests und Beweglichkeitstests zu Beginn der Therapie und entsprechende Wiederholungen im Verlauf der Therapie eingeplant.
Nach 8 Terminen erhält der Patient einen Zwischenbericht vom Therapeuten und eine Folgeverordnung vom Arzt.
Nach weiteren 9 Terminen und weiteren Sprungkraft- und Beweglichkeitstests erhält der Patient einen weiteren Bericht und eine Verordnung zur MTT.
Zum Abschluss der MTT erhält der Patient einen finalen Bericht, in dem, anhand der wiederholt durchgeführten Tests, gut ersichtlich ist welche Verbesserung die Therapie gebracht hat.
Der Patient entschliesst sich darauf hin weiterhin prophylaktisch an seiner Gesundheit zu arbeiten, indem er im Rahmen eines Fitnessabos weiterhin trainiert.
Systematisierung
In obigem Beispiel wurden bereits Eregnisse und Aktionen hervorgehoben, die für die Dokumentation der Therapie des Patienten relevant sind. Für den Behandlungsplan wurden diese Aktionen nun systematisiert, so dass diese möglichst breit zur Anwendung gebracht werden können. Die folgende Grafik veranschaulicht wie die im Beispiel erwähnten Aktionen und Ereignisse konzeptionell angeordnet und verarbeitet werden.
Evidenzbasierte Behandlung
Im Behandlungsplan ist darüber hinaus immer ersichtlich in welcher Wundheilungsphase sich ein Patient befindet. Cenplex liefert hierzu die wichtigsten Informationen zur aktuellen Wundheilungsphase. Darüber hinaus stehen Aufklärungsdokumente für den Patient zur Verfügung, die diesem einfach per Knopfdruck als E-Mail übermittelt werden können.
Relevanz in der Praxis
Der Behandlungsplan soll als "Schaltzentrale" dienen für die Therapie Ihrer Patienten. Er wurde mit dem Zweck entwickelt einen einzigen Ort zu schaffen, an dem sämtliche Informationen zur Behandlung eines Patienten direkt zur Verfügung stehen. D.h. neben der Diagnose, den vereinbarten Zielen, Red- und Yellow-Flags, bietet der Behandlungsplan einen Überblick über alle Termine des Patienten, sämtliche Assessments, Notizen, Skizzen und Messungen, die durchgeführt werden. Im Behandlungsplan lässt sich natürlich auch ein Befund pflegen, Berichte schreiben sowie der Behandlungsverlauf pflegen. Für den aktuellsten Termin lässt sich sowohl direkt der Verlauf pflegen wie auch Verbrauchsmaterialien erfassen.
Der Behandlungsplan-Dialog
Der Dialog ist in unterschiedliche Bereiche unterteilt. Diese Bereiche lassen sich in zwei Hauptbereiche gruppieren. Im oberen Teil des Dialogs werden alle Informationen und Interaktionsmöglichkeiten angezeigt, die zu diesem Behandlungsplan gehören. Im kleineren, unteren Bereich werden alle Termine, Messungen und Assessments als Zeitstrahl angezeigt. Der Zeitstrahl basiert auf den Wundheilungsphasen.
Die Aktionsleiste (1)
Die Aktionsleiste bietet Zugriff zu ebenfalls umfangreichen Funktionen, die zum Behandlungsplan gehören. So lässt sich hier (von oben nach unten) der Befund öffnen, das Bericht-Center, sowie der textuelle und visuelle Behandlungsverlauf.
Informationen zum Behandlungsplan (2)
Die zweite Spalte liefert die wichtigsten Informationen zum Behandlungsplan direkt einsehbar. Daten können hier nicht direkt bearbeitet werden. Falls Anpassungen vorgenommen werden sollen, dann ist dies über die kleinen Buttons am rechten Rand der jeweiligen Überschrift möglich.
Termine (3)
Ein Behandlungsplan kann sich aus mehreren Behandlungsserien (Verordnungen) zusammensetzen. Die Termin-Spalte listet somit sämtliche Termine aller Serien dieses Behandlungsplans auf. Die Darstellung der einzelnen Termine gleicht der Darstellung in der Serienansicht. Alle Informationen zu den Details, die in einem Termin enthalten sind, finden Sie in der Hilfe zur "Terminplanung". Da hier jedoch Termine von unterschiedlichen Serien angezeigt werden, wird der Titel der zugehörigen Behandlungsserie in der zweiten Zeile angezeigt.
Inhalte (4)
Im Inhaltsbereich wird der aktuelle Behandlungsverlauf, Assessments und Messungen angezeigt. Lediglich zwei Boxen werden hier immer angezeigt: Die Box mit dem "Verlauf der letzten beiden Termine", sowie die Box mit dem aktuellen Behandlungsverlauf, d.h. es ist möglich den Behandlungsverlauf und Verbrauchsmaterialien für den aktuellsten Termin direkt zu pflegen. Sämtliche Details zu den Assessments und Messungen finden Sie weiter unten.
Der Inhaltsbereich ist "responsive", d.h. die Darstellung der Inhaltsboxen erfolgt auf eine Art und Weise, bei der versucht wird das horizontale Scrolling zu vermeiden.
Der Zeitstrahl (5+6)
Die untere Box zieht sich über die volle Breite und soll einen direkten Überblick darüber vermitteln wo der Patient sich aktuell in der Therapie, bzw. im Heilungsverlauf befindet. Der Zeitstrahl ist in zwei Zeilen unterteilt. Die untere Zeile (6) visualisiert wo sich der Patient innerhalb der definierten Wundheilungsphasen befindet. Die Wundheilungsphasen sind in Cenplex vorhanden und werden durch Cenplex bereitgestellt. In der oberen Zeile werden alle Termine, Assessments und Messungen chronologisch aufsteigend, passend zu den darunter liegenden Wundheilungsphasen angezeigt,
Die Wundheilungsphasen
In vielen Fällen orientiert sich die physiotherapeutische Behandlung an den wissenschaftlich definierten Wundheilungsphasen. Innerhalb der unterschiedlichen Phasen sollten passende Behandlungsschwerpunkte gesetzt werden. Cenplex liefert hierzu die notwendigen Basisinformationen mit weiterführenden Dokumenten und Links.
Abgeschlossene Phasen werden mit dunkel grünem Hintergrund und einer abgehakten Checkbox dargestellt (3). Für jede Phase wird, sofern es der Platz zulässt, der Titel angezeigt (4). Die aktive Phase, d.h. die Phase, in der sich der Patient aktuell befindet, wird mit hell grünem Hintergrund und einer noch anzuhakenden Checkbox visualisiert (5). Zukünftige Phasen werden mit grauem Hintergrund angezeigt. Jede Phase kann angeklickt werden, woraufhin sich ein Dialog mit detaillierten Informationen zur Phase öffnet (6).
Phasen müssen vom Therapeuten manuell abgeschlossen werden. D.h. falls der Patient alle Ziele der aktuellen Phase erreicht hat, kann die Phase durch einen Klick auf die unangehakte Checkbox der aktiven Phase abgeschlossen werden (5).
Die Ereignisse
Termine, Messungen und Assessments stellen historische Ereignisse dar, welche in Form von kleinen Boxen chronologisch angeordnet werden. Eine genaue Erklärung zu Messungen und Assessments folgt weiter unten.
Termine (1+2)
Termine werden in grüner Farbe dargestellt (1), bzw. in roter Farbe, falls der Termin abgesagt wurde (2). Auf diese Weise ist schnell ersichtlich, ob der Patient bereits viele Termine verpasst hat. Beim Klick auf einen Termin öffnet sich ein Dialog, in dem ausschliesslich der Behandlungsverlauf angezeigt wird und bearbeitet werden kann. Mit den Pfeilen nach links und rechts ist es möglich chronlogisch von Termin zu Termin zu wechseln.
Assessments (3)
Durchgeführte Assessments werden in lila Farbe dargestellt.
Messungen (4)
Erfolgte Messungen werden in blauer Farbe dargestellt.
Ausstehende Messungen und Assessments (5)
Assessments und Messungen, die durchgeführt werden sollen, aber noch nicht erfolgt sind, werden in grauer Farbe dargestellt. In diesem Fall wird auch kein Datum in der Box angezeigt, da diese Ereignisse noch nicht stattgefunden haben.
Behandlungsplan bearbeiten
Wie oben erwähnt, lassen sich die in dieser Spalte angezeigten Informationen nicht "in place", also direkt, bearbeiten. Um Anpassungen vorzunehmen, ist es daher nötig auf den entsprechenden Aktionsbutton in der Ueberschriftszeile zu klicken und die Anpassungen im sich öffnenden Dialog vorzunehmen.
Aufklärungs-E-Mail an Patient senden
Cenplex liefert viele Informationen zur zugrundeliegenden Diagnose und zur anstehenden Therapie. Diese Informationen können ganz einfach in Form von angehängten Dokumenten per E-Mail an den Patienten gesendet werden. Dadurch wird es einfacher Patienten einheitlich aufzuklären und ins Bild zu setzen welche Erwartungen auch von Seiten der Praxis an den Patienten vorhanden sind, insbesondere innerhalb einer Praxis mit mehreren Therapeuten.
Behandlungsplan abschliessen
Ein Behandlungsplan kann jederzeit abgeschlossen werden. Der Abschluss eines Behandlungsplans bedeutet im Normalfall, dass alle Behandlungsziele erreicht wurden. Ist das nicht der Fall dann muss ein Grund angegeben werden warum die Behandlung vorzeitig beendet wird.
Inhaltsbereich
Im Inhaltsbereich werden alle im Verlauf der Behandlung erhobenen Daten in entsprechenden Boxen angezeigt. Neben zwei immer sichtbaren Boxen für den Verlauf der vergangenen zwei Termine und dem bearbeitbaren Verlauf des aktuellsten Termins, werden Boxen für durchgeführte Assessments und Messungen angezeigt. Die Darstellung der Boxen ist responsive, d.h. es wird versucht die Boxen so anzuzeigen, dass horizantles Scrolling möglichst vermieden wird.
Assessments
In Cenplex werden Assessments als Daten definiert, die nicht durch den Einsatz von Messinstrumenten erhoben werden. Es gibt drei grundlegende Arten von Assessments.
Textuelles Assessment
Textuell erfasste Informationen, die unabhängig sind vom Behandlungsverlauf stellt die einfachste Form von Assessments dar. Pro Eintrag wird ein Text, das Erfassungsdatum und der Autor gespeichert.
Die Assessmentbox selbst, zeigt den erfassten Text an und informiert über das Erfassungsdatum und den Autor (2). Einträge können ganz einfach durch einen Klick auf die Mülltonne gelöscht werden (3). Um weitere Einträge hinzuzufügen, kann das Aktionsmenu der Box genutzt werden (5). Hier besteht die Möglichkeit die gesamte Assessmentbox mit allen Text-Assessments zu löschen oder einen weiteren Eintrag hinzuzufügen. Falls weitere Text-Assessments geplant sind, dann erscheinen entsprechende, zusätzliche Einträge im Aktionsmenu.
Bild-Assessments
Bild-Assessments bieten die Möglichkeit beliebig viele Skizzen zu erstellen oder Fotos zu machen im Verlauf der Behandlung. Jedes Foto, bzw. jede Skizze werden auch hier mit Erstellungsdatum und Autor abgespeichert. Das Aktionsmenu verhält sich genau gleich wie bei der Text-Assessmentbox.
Für auswertbare Fragebögen wird in der dazugehörigen Box pro Fragebogen die Summe der Antworten, sowie der Durchschnittswert angezeigt.
Das bedeutet, um ein Fragebogen-Assessment zu erstellen, benötigt es zunächst einen passenden Assessment-Fragebogen im Patientenportal. Alle Informationen zum Patientenportal finden Sie in der entsprechenden Hilfsrubrik.
Automatisierte Fragebögen
Falls ein Fragebogen mehrfach ausgefüllt werden soll, so werden bereits beim Anlegen des Behandlungsplan sämtliche Fragebögen erstellt und in die Zukunft datiert. Cenplex kann diese Fragebögen dann, passend zum Datum automatisch zum Patient senden. Im besten Falle erhält der Patient die Fragebögen vollkommen automatisch, beantwortet diese und liefert somit Assessment-Ergebnisse ohne weiteres Zutun des Therapeuten. Mehr Informationen dazu finden Sie weiter unten zum Thema "Behandlungsplan anlegen".
Messungen
Cenplex definiert Messungen als alle Ereignisse bei denen konkrete Zahlenwerte durch den Einsatz von Messinstrumenten ermittelt werden. Messungen werden unterteilt in "Messart" und "Messereignis". Eine Messart kann als Gruppierung von wiederholten, Messungen des gleichen Wertes verstanden werden. Ein Messereignis stellt die konkrete Ermittlung der Zahlenwerte dar. Z.B. wäre "Wiegen" eine Messart und das zu mehreren Zeitpunkten ermittelte Gewicht sind dabei wie Messereignisse.
Es gibt zwei mögliche Datenquellen: Gemessene Werte können entweder manuell eingepflegt werden oder über eine in Cenplex unterstützte Daten-Schnittstelle direkt eingelesen werden. Wie Daten über eine unterstützte Schnittstelle eingelesen werden können, ist weiter unten unter "Daten-Schnittstellen" beschrieben.
Es gibt drei grundlegend unterschiedliche Messarten. Zur Beschreibung der Messarten wird jeweils das manuelle Einlesen von Daten beschrieben. Alle Varianten werden jedoch auch für das Einlesen von Daten über eine Datenschnittstelle unterstützt.
Einzelwerte
Bei Einzelwertmessungen besteht ein Messereignis aus genau einem einzelnen Zahlenwert. Ein Beispiel dafür wäre das Körpergewicht wiegen. Pro Messereignis (Messdatum) wird genau ein Wert ermittelt.
Bestehende Messereignisse lassen sich auch nachträglich bearbeiten, indem einfach auf die gewünschte Zeile geklickt wird. Neue Werte können über das Aktionsmenu (3+4) oder, falls es noch ausstehende, geplante Messungen gibt, auch durch Anklicken der entsprechenden grauen Box unten im Zeitstrahl (wie oben beschrieben). Das Aktionsmenu gibt zunächst alle geplanten Messereignisse an (3) und bietet darüber hinaus die Möglichkeit jederzeit eine ungeplante Messung zu erfassen (4).
In allen Fällen (ob bearbeiten oder neu erfassen) öffnet sich folgender Dialog.
Der rechte Bereich (3) bietet die Möglichkeit das Messergebnis zu erfassen. Im Falle einer Einzelwertmessung, die manuell erfasst wird, kann hier das Datum und der Messwert eingetragen werden.
Mehrere Einzelwerte pro Messereignis
Für Fälle, in denen mehrere Werte pro Messereignis erfasst werden sollen, sieht die Darstellung in der Messungsbox wie folgt aus.
Die Erfassung und Bearbeitung erfolgt analog zu obigem Vorgehen, d.h. es müssen pro Messwert jeweils Werte für Rechts und Links erfasst werden.
Berichte anlegen
Alle Informationen, die im Verlaufe der Behandlung gesammelt und dokumentiert werden, können in aufbereiteter Form zur Erstellung von Berichten verwendet werden.
Zu den Berichten gelangt man, indem der Berichtsbutton, ganz links in der Aktionsleiste angeklickt wird.
Der sich öffnende Berichts-Dialog ist in drei Spalten unterteilt. Die linke Spalte zeigt alle Termine des zugrundeliegenden Behandlungsplans an (1) und gibt darüber per "Verlaufssymbol" (blaue Liste) an, ob im entsprechenden Termin ein textueller Verlauf vorhanden ist oder nicht. Termine mit vorhandenen Verlaufsinformationen werden automatisch ausgewählt.
Die mittlere Spalte bietet sämtliche Informationen zur Auswahl an, die für den Bericht genutzt werden können. Im oberen Bereich lässt sich eine Vorlage auswählen (2). Bei der Auswahl einer Vorlage werden alle definierten Elemente aus der "Inhalte"-Box (3), der "Assessments"-Box (4) und der "Messungs-Box" (5) selektiert. Auf diese Art und Weise lassen sich umfangreiche Berichte einfach durch die Auswahl einer Vorlage innerhalb von wenigen Sekunden anlegen.
Die rechte Spalte gibt eine grobe Vorschau wieder, die begrenzt bearbeitet werden kann. Die Reihenfolge der Elemente lässt sich per Drag&Drop verschieben. Alle Informationen zur Arbeitsweise im Behandlungsbericht finden Sie in der Hilfe zum Behandlungsbericht.
Schnittstellen
Über Schnittstellen lassen sich direkt Daten von Geräteherstellern einlesen, die in Cenplex integriert wurden. Um Daten aus einem Drittsystem einzulesen, ist es ggf. notwendig, dass Sie eine zusätzliche Lizenz bei Ihrem Gerätehersteller aktivieren müssen und diese Funktion in Cenplex freischalten lassen müssen.
Schnittstelle zu Egym
Egym bietet Zugriff auf umfangreiche Messdaten, die für den Patient während der Nutzung von Egymgeräten gesammelt wurden. Um Daten aus dem Egym-System einzulesen, genügt es, wie oben beschrieben, den Messereignis-Dialog zu öffnen.
Klicken Sie auf "Daten laden" (3), um die Daten direkt aus dem Egym-System einzulesen. Falls Messwerte gefunden wurden, dann füllt sich die Ergebnisliste Hier muss nun der gewünschte Wert ausgewählt werden (4) und dem passenden Messereignis zugeordnet werden (5). Über den Button "Auswahl zuordnen" wird der Wert dem Messereignis in Cenplex zugeordnet (6).
In diesem Dialog können beliebig viele Werte hintereinander Messereignissen in Cenplex zugeordnet werden.
Behandlungsplan anlegen
Neue Behandlungspläne können auf zwei Arten erstellt werden. Entweder beim Patienten, über den Button "Neuer Behandlungsplan" in der Kopfzeile (1) oder direkt aus einer Behandlungsserie heraus (2).
Die Diagnose gilt für den gesamten Behandlungsplan, d.h. ggf. für mehrere Behandlungsserien, die im Rahmen dieser Behandlung durchgeführt werden (4). Falls es bereits bestehende Behandlungsserien gibt, so lassen sich diese einem neu angelegten Plan direkt zuweisen (5). Hier stehen alle Serien des Patienten zur Auswahl. Wählen Sie daher sorgfältig aus, da eine Serie immer nur genau einem Behandlungsplan zugeordnet werden kann. Der "verantwortliche Therapeut" wird auf den Berichten angezeigt, falls solche verwendet werden.
Automatische Fragebogen-Assessments
Enthält die gewählte Vorlage einen oder mehrere Fragebogen-Assessments, die mehrfach durchgeführt werden sollen, dann erscheint im rechten Bereich des Dialogs eine entsprechende Auswahl (6). Hier kann pro Assessment festgelegt werden, ob diese manuell oder automatisiert durchgeführt werden sollen.
Pro Assessment wird angegeben wie oft und in welchem Intervall dieses durchgeführt werden soll. Für den automatischen Versand, muss dan lediglich das Startdatum festgelegt werden und Cenplex sendet dann im vorgegebenen Intervall entsprechend viele Fragebogen-E-Mails.
Beispiel
Für den Fall in obigem Beispiel würde die Auswahl der automatischen Option bedeuten, dass Cenplex insgesamt 3 E-Mails mit jeweils einem neuen Fragebogen an den Patienten sendet.
Die erste E-Mail am 21.10. , die zweite am 28.10. und die letzte E-Mail am 04.11.
E-Mails werden jeweils um 05:00 Uhr morgens gesendet.
Integration beim Patient
Alle Behandlungspläne eines Patienten werden oben rechts in Form einer Liste angezeigt.
